בקשה להגשת השגה

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

אני מגיש את הבקשה (חובה)

אנא בחר את האפשרות המתאימה

עבור עצמי עבור מישהו אחר

תעודת זהות (חובה)

נושא ההשגה גודל סיווג מיקום הנכס חזקה בנכס

מספר משלם /תעודת זהות (חובה)

מספר נכס

רחוב (חובה)

מספר בית (חובה)

מספר דירה (חובה)

סוג נכס (חובה) מגורים עסקים

מועד איכלוס הנכס (חובה)

מהות ההשגה (חובה)

צירוף קובץ

יש לסמן (חובה) הנני מצהיר כי כלל הפרטים שמסרתי נכונים. לידיעתך - המידע שמסרת אודותיך נשמר במאגרי המידע של עיריית אשדוד על מנת לתת לך שירות מטעם העיריה

חתימה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

הוספת תמונת חתימה

בקשה להגשת השגה

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

פרטי מגיש הבקשה

פרטי המבקש